Evidemment, le rendez-vous ne pouvait laisser de marbre. Quatre-vingts ans ! Un sacré bail, non ?! Normal, qu’à l’occasion de cet anniversaire, cela draine du monde. Des représentants des grandes institutions sociétales comme des milieux syndicalistes. Mais, aussi des organismes inféodés à la défense et à la promotion de la Sécurité Sociale, à l’instar de la CPAM, la CAF, la CARSAT, l’URSSAF, UGECAM ou la MSA. Un anniversaire qui aura permis de recueillir les impressions de la force décisionnaire de la Caisse Primaire d’Assurance Maladie de l’Yonne, Gilles BROSSARD, son directeur et son adjoint, Thierry GALISOT, également en charge, côté responsabilité, de la stratégie communication…

AUXERRE : Toutes les branches de la Sécurité Sociale n’auraient manqué sous aucun prétexte le rendez-vous proposé ce jour-là ! Créée en octobre 1945 par Ambroise CROIZAT et Pierre LAROQUE, la Sécurité Sociale est beaucoup plus qu’une institution ayant perduré durant les décennies. D’ailleurs, le système de protection de nos concitoyens n’est-il pas à la pointe de l’actualité en ce jour de validation ou pas de sa politique budgétaire dans l’hémicycle du Palais Bourbon ?! Un choix soumis à l’acceptation des représentants du peuple de l’Hexagone…

Toutes les branches, celle de la famille, de la vieillesse, du recouvrement…s’étaient donc donnés rendez-vous devant la stèle, sise à l’extérieur de l’enceinte de ce complexe social et sanitaire, bien connue des Auxerrois. Il y avait du monde, beaucoup de monde, y compris les représentants des syndicats venus en délégations. Nous y reviendrons dans un autre article…

Un modèle français atypique se distinguant des modèles européens

Incarnant le socle essentiel du pacte républicain, la Sécurité Sociale garantit à chacun, il est vrai, et quatre-vingts ans après son apparition, cet accès aux soins et à la solidarité, à toutes les étapes de l’existence, malgré les soubresauts politiques et économiques.

« La Sécurité Sociale est née d’un consensus avec les différentes forces politiques de l’époque – nous sommes en octobre 1945 pour mémoire –, issues du Conseil National de la Résistance, commente Gilles BROSSARD, directeur de la vénérable institution dans l’Yonne, l’originalité de ce disposait reposait sur son mode de gestion paritaire. C’est-à-dire confiée aux organisations représentatives syndicales, des salariés d’une part, et des employeurs, d’autre part. C’était les financeurs, salariés et employeurs par le biais de leurs cotisations, qui faisaient vivre le système de protection sociale dans un souci de solidarité… ».

Un modèle français qui se distinguera par ses divergences dans son mode de fonctionnement d’autres systèmes existants à l’époque en Europe, à l’instar de ce qui se pratiquait en Grande-Bretagne.

Et le directeur de la CPAM de l’Yonne d’ajouter : « ce n’est pas très connu aujourd’hui du grand public, mais nos organismes sont gérés par des conseils pour les caisses d’assurance maladie et conseils d’administration pour les CAF (Caisse des Allocations Familiales), CARSAT et URSSAF. Des conseils qui sont ouverts aux représentants des salariés et des employeurs… ».

Une vraie démarche de partenariat entre tous les acteurs

Un principe original reposant sur la parité et qui est toujours opérationnel quatre-vingts ans plus tard ! Un système social et solidaire qui est quelque peu au centre des débats politiques au cours de ces dernières semaines, avec quelles garanties pour sa pérennité ?

« Il est difficile de faire des prévisions, voire des projections,  observe Gilles BROSSARD, ce qui est certain, en revanche, c’est qu’il y a un enjeu financier important à relever, celui des déficits et de la maîtrise des dépenses. C’est à quoi travaillent tous les organismes présents sur le terrain. On le fait via des actions que l’on peut mener conjointement… ».

La lutte contre la fraude, à titre d’exemple, menée depuis de nombreuses années par l’Assurance Maladie et les autres acteurs sociétaux, contribue à avoir une gestion nettement plus rigoureuse et saine. 

« Il faut que chaque euro que donne les citoyens soit bien utilisé, souligne le directeur de la CPAM 89. Je rappellerai que nous finançons sur les territoires comme le nôtre des structures de soin coordonnées pour faire en sorte que les professionnels travaillent ensemble. Même là où la présence médicale est plus éparse… ».

Des concrétisations que les habitants de l’Yonne ont pu voir éclore au fil de ces dernières années avec des maisons de santé pluri-professionnelles, des centres de santé, des communautés territoriales de santé… Des défis importants à relever pour la branche maladie de la Sécurité Sociale !

Cette optimisation de la coordination entre les différents partenaires qui agissent sur le terrain suppose également un renforcement de la stratégie de communication. Dans l’Yonne, tout cela fonctionne excellemment bien, selon Gilles BROSSARD.

« Il y a une très bonne articulation entre l’Assurance maladie et le Conseil départemental de l’Yonne, rappelle-t-il, mais aussi avec l’Agence Régionale de Santé (ARS) et les professionnels de santé. Nous travaillions vraiment ensemble dans une démarche de partenariat… ».

L’évolutivité des compétences au service de l’utilité citoyenne

Une vieille dame aux 80 printemps (celle-ci se modernise) qui bénéficie des apports quasi révolutionnaires de la digitalisation, ce qui permet de simplifier les démarches et la vie des assurés sociaux.

« Avec les outils numériques, toutes les personnes ont la possibilité de consulter leurs remboursements, d’obtenir des informations dans leur dossier médical partagé, de profiter de l’historique de leurs consultations sur le volet « mon espace santé », de connaître les résultats de leurs analyses et examens réalisés, etc. C’est à la fois une simplification et une sécurisation du système. Mais, nous conservons les outils d’accueil traditionnels pour accompagner les personnes les plus en difficulté ou vulnérables avec l’accès à la santé (actions menées auprès des personnes atteintes d’un handicap). ».

Reste le cas spécifique du CES, le fameux Centre d’Examens de Santé, sis à Auxerre, qui demeure un très bel outil permettant d’accueillir toute la population.

« Oui, c’est un très bel outil, se satisfait Gilles BROSSARD, il permet de réaliser les examens de prévention en santé, on peut y faire des bilans complets, y compris pour les personnes les plus précaires. Ensuite, on orientera vers tel ou tel soin, les personnes en ayant le plus besoin… ».

Un travail de terrain qui permet de faire vivre cette institution, la Sécurité Sociale, vieille de 80 ans ! Une utilité de plus en plus importante et qui devrait connaître d’autres ambitions dans les années à venir, comme le précise Thierry GALISOT, directeur-adjoint de la CPAM 89 et responsable de la communication.

« Nous avons travaillé sur le regard de l’évolution de nos métiers et de nos services, explique-t-il, la compétence de ces organismes s’est développé avec l’évolution de nos métiers et des techniques, et l’accroissement permanent de nos missions. Nous n’avons cessé depuis 1945 de prendre en charge des services pour la population et d’étendre nos compétences… ».

Une évolutivité logique des métiers au service de son utilité auprès des Français…

Thierry BRET