Depuis 40 ans, GENERATIONS MOUVEMENT (anciennement les Aînés Ruraux) agit au cœur des territoires afin de créer et  favoriser le lien social. Trois axes prédominent son pôle d’intérêt : la solidarité, les aspects intergénérationnels et la déclinaison de loisirs. La fédération départementale de l’Yonne, forte de ses 135 structures adhérentes et de ses 9 000 membres, rappellera lors de ce colloque à Auxerre le samedi 29 novembre les incontestables atouts du premier réseau associatif de seniors au plan national. Avec en toile de fonds les orientations stratégiques prévues pour 2018 autour d’un programme baptisé, « 100 % connecté » où l’accessibilité pour tous à l’univers numérique est devenue la priorité…

AUXERRE : Reconnue d’utilité publique et s’adressant plus spécifiquement aux personnes âgées de plus de soixante ans, GENERATIONS MOUVEMENT représente une indéniable force de frappe à l’échelle hexagonale, avec 700 000 adhérents répartis dans près de 90 structures départementales. Neuf mille seniors, issus de 135 associations locales, constituent à ce jour le socle non négligeable de la fédération icaunaise qui organisera au cours de l’après-midi du samedi 29 novembre son colloque annuel dans l’amphithéâtre du Conseil départemental de l’Yonne à Auxerre.

Evénement très attendu par ses organisateurs qui évoqueront par la même la forte présence territoriale de cette frange de la population, ce colloque servira de tremplin à la dynamique des associations de retraités qui souhaitent être représentées officiellement aux côtés des instances légitimes en vue des grandes réformes de l’Etat.

Un relais de proximité entre les communes et la population…

Comme le précise, le président départemental Jean-Louis DRUETTE, « GENERATIONS MOUVEMENT agit en qualité de relais opérationnel entre les habitants et la commune, au titre d’un outil au service des élus locaux et des pouvoirs publics pour créer du lien et animer la vie dans la cité…».

Le président de la structure associative profitera de son temps de parole pour expliquer l’une des grandes actions déclinés dès l’année prochaine, « 100 % connecté », en faveur de la vulgarisation de l’usage du multimédia et du digital au plus grand nombre. Un vaste chantier qui devrait corroborer les explications que devraient fournir le président du Conseil départemental de l’Yonne, Patrick GENDRAUD, invité à dévoiler à la tribune les principes factuels du SDAASP, le Schéma départemental d’amélioration de l’accessibilité des services au public.

La place des seniors dans le débat public s’agrégera aux discussions de cette future matinée. Récemment, GENERATIONS MOUVEMENT a réitéré sa demande pour que les retraités soient enfin représentés et participent aux côtés des partenaires sociaux aux négociations sur la fiscalité et le pouvoir d’achat.

Répartir équitablement les efforts demandés face à la hausse de la CSG…

S’insurgeant contre la confirmation gouvernementale de l’entrée en vigueur dès le 01^er janvier 2018 de la hausse de la CSG (Contribution sociale généralisée). Ne refusant pas de fournir un effort supplémentaire face aux nécessités économiques conjoncturelles, la présidence nationale de GENERATIONS MOUVEMENT espère simplement que ces nouvelles sollicitations soient équitablement partagées par l’ensemble des composantes de la société française.

Dans ce cadre, l’association soutient la démarche de la Confédération française des retraités (CFR), structure qui rassemble plus d’un million d’adhérents, en faveur de la suppression de la cotisation maladie de 1 % prélevé sur les complémentaires du secteur privé.

Même si le gouvernement du Premier ministre Edouard PHILIPPE a annoncé des mesures compensatoires pour de nombreuses catégories, GENERATIONS MOUVEMENT considère que les retraités sont une fois de plus laissés de côté, hormis les plus modestes, puisque la hausse de la CSG ne s’appliquera pas aux pensions inférieures à 1 200 euros.

Ce thème essentiel à l’actualité du mouvement associatif des seniors pourrait peut-être s’inviter au moment des échanges de ce colloque départemental…

Le 08 décembre, la Brasserie de la Renaissance à Auxerre accueillera le premier Café de la Création dans la capitale de l’Yonne. Un concept instauré par l’établissement bancaire qui se destine à l’ensemble des porteurs de projets, clients ou non de la banque verte. Le temps d’une matinée, encadrés par une multitude de partenaires institutionnels et consulaires, les entrepreneurs en herbe du territoire bénéficieront de conseils avisés et bienvenus, utiles à la préparation de leur dossier…

AUXERRE : Entre 8h30 et 11 heures, le vendredi 08 décembre, les créateurs d’entreprises (et ils sont de plus en plus nombreux à vouloir se lancer dans pareille aventure), seront invités à prendre part à la nouvelle initiative structurelle du Crédit agricole Champagne Bourgogne. 

Notaires, juristes, avocats, experts-comptables, mais aussi représentants de la Chambre de Commerce et d’Industrie, de la Chambre de Métiers et de l’Artisanat, de Pôle Emploi ou du RSI (Régime social des indépendants) constitueront la « dream team » efficiente et aguerrie de cette première rencontre conçue à Auxerre, après une expérience similaire déjà réalisée avec brio à Avallon il y a quelques semaines.

Concevoir un écosystème favorable aux projets d’entreprises…

Le prétexte organisationnel de ce Café de la Création, concocté à l’intérieur d’une brasserie au lieu d’une salle de réunion aseptisée d’une quelconque administration, est de transmettre un maximum de renseignements pratiques et utiles aux chefs d’entreprises en devenir. Qu’il s’agisse de pure création entrepreneuriale ou de reprise de société existante.

Partant du simple postulat que monter sa propre boîte et concrétiser ses ambitions professionnelles ressemblent parfois à un réel parcours du combattant aux limites de l’insurmontable, le Crédit agricole Champagne Bourgogne a voulu faire bénéficier les porteurs de projets de son propre tissu relationnel. Celui-ci s’articule autour d’un écosystème favorable à celles et ceux qui désirent développer des activités au plus près des territoires. La banque n’a éprouvé aucune difficulté à convaincre l’ensemble de ses partenaires habituels à la rejoindre dans ce concept.

Mis en place dans l’Aube et la Côte d’Or, il était judicieux de le voir intégrer le département de l’Yonne tôt ou tard. Chargée de la direction marketing, de l’innovation et de la RSE à Dijon, Isabelle AUGRAIN, se dit satisfaite des retours obtenus après les premières séances créatives de ces cafés qui facilitent les contacts.

« Notre volonté est de créer une vraie dynamique territoriale autour du concept et susciter l’envie d’initier des projets professionnels. Le Café de la Création est avant tout autre chose un lieu de rencontre où les experts et spécialistes de l’approche économique de l’entreprise apporteront tous les ingrédients nécessaires à la réussite de ces projets expliqués devant eux. L’autre motivation justifiant la mise en place de cette initiative repose sur la désacralisation de certaines fonctions professionnelles majeures qui cohabitent avec l’entreprise : je pense au notariat ou à la filière du chiffre et du droit (avocats, huissiers, experts-comptables…)… ».

Plus de 250 porteurs projets mobilisés autour de ce concept…

Respectant la confidentialité inhérente à ce type d’intervention, le Crédit agricole Champagne Bourgogne rappelle qu’en aucun cas ce support créé par ses soins équivaut à une manœuvre de démarchage commercial.

« Une des preuves les plus tangibles à ce propos, insiste Isabelle AUGRAIN, consiste à accueillir des personnes qui ne possèdent pas de compte bancaire au sein de notre établissement… ».

En petit comité, les sessions regroupent le plus souvent entre quinze à vingt porteurs de projets. Ces séances de travail à la couleur café, comme aimait le chanter Serge GAINSBOURG, ont déjà accueilli plus de 250 personnes en quête d’informations précises afin de peaufiner l’optimisation de leur projet.

Une fois, l’étape initiale franchie à Auxerre, la pérennisation du concept à période régulière (le deuxième vendredi du mois) deviendra une simple formalité pour le Crédit agricole et ses partenaires de l’économie…

Le rendez-vous annuel de la Caisse primaire d’assurance maladie  de l’Yonne, ce jeudi 23 novembre au 89 à Auxerre (20 heures), se consacrera à l’une des problématiques fondamentales qui frappe à l’heure actuelle les milieux de la santé en province : à savoir la paupérisation de l’offre de soins en zones urbaines et rurales toutes disciplines confondues. Plusieurs intervenants dont ceux de la DREES s’interrogeront sur la photographie exacte de cette situation complexe à l’aune de 2018 tant au niveau des patients et leurs besoins de recherche d’un médecin traitant que vu du prisme des professionnels de santé (les perspectives offertes par les filières médicales, l’essor de la télémédecine, les Maisons de Santé ou le rôle des pouvoirs publics). Une conférence qui s’annonce passionnante avec néanmoins la volonté pour ses organisateurs de délivrer des messages clairs et positifs vers le grand public. Et plus largement aux 250 000 assurés sociaux que compte le département…   

AUXERRE : Un quart des assurés sociaux français renoncent aujourd’hui à bénéficier de soins par manque de moyens. Une réalité tangible à laquelle font face eux aussi les responsables de la Caisse primaire d’assurance maladie de l’Yonne. L’absence d’interlocuteurs de proximité (les généralistes) conduit à cette situation ubuesque alors que paradoxalement les progrès de la médecine n’ont jamais été aussi aboutis en matière de performances technologiques et thérapeutiques.

Pourtant, les chiffres avancés par l’ODENORE (Observatoire des non-recours aux droits et aux services) traduisent ce profond malaise que vivent les représentants de l’organisme institutionnel. Sans être dans une phase de revendication contestataire contre un système qui a fait ses preuves par le passé, ils constatent néanmoins cet état de fait qui ne correspond plus à leur éthique première : permettre aux assurés sociaux de profiter d’une offre de soins facilitée et accessible à tous…

Un nouveau dispositif mis en place par la CPAM dès 2018…

« A ce titre, devait préciser le directeur de la Caisse primaire d’assurance maladie de l’Yonne, Patrick KAZANDJIAN, lors de la conférence de presse annonciatrice de l’événement, dès avril 2018, la CPAM assurera la promotion d’un dispositif visant à éradiquer le non-recours aux soins, imputable à la précarité sociale et économique du territoire…Nous identifierons les cas les plus aigus afin de les accompagner vers une démarche honorable…».

En revanche, il n’en dira pas davantage sur le mode opérationnel choisi à cet égard. Par contre, le dirigeant de l’établissement de réaffirmer ensuite qu’il était anormal que « les gens paient des cotisations sociales quand ils travaillent mais qu’ils ne puissent pas bénéficier de médecins en cas de nécessité »…

Institué depuis 2004 vis-à-vis des assurés sociaux et des professionnels de santé en quête d’informations, le Conseil public de cette édition 2017 aura le mérite de poser les bonnes interrogations autour de ce sujet ô combien délicat de notre société. Comment trouver un médecin traitant alors que bon nombre de praticiens généralistes font valoir leurs droits à la retraite ou quittent les campagnes faute de motivation ? Comment accompagner les patients en déshérence médicale avec quelles aides pour résoudre l’ensemble de ces difficultés ? Les conférenciers d’un soir auront fort à faire pour apporter des arguments solides qui ne permettent pas au public de sombrer dans une profonde mélancolie faite de souvenirs emprunts de nostalgie lorsque la médecine des villes et celle des champs étaient encore au diapason des réalités sociétales…   

Le rôle de conciliateur de la Caisse primaire d’assurance maladie

Bien sûr, il sera question de préciser le rôle de la conciliatrice de la CPAM à l’écoute 24/24h des assurés sociaux. Naturellement, il sera question de la venue de nouveaux praticiens dans l’Yonne. L’avis du président du Conseil de l’Ordre des médecins, le docteur Alain MIARD, devrait être prépondérant à ce sujet.

L’évolution de la pratique médicale, du développement de la pluridisciplinarité, voire du comportement des patients envers la chose médicale constitueront d’autres pistes de réflexion devant être explorées.

Au-delà de ces aspects de fond, les organisateurs du Conseil public auront aussi pour mission de rappeler les prérogatives essentielles de la Caisse primaire d’assurance maladie. Outre l’accompagnement des professionnels de santé, l’organisme informe à travers de nombreux moyens de communication l’assuré social afin que ce dernier ne soit pas pénalisé sur le ticket modérateur, et dans sa quête de recherche médicale.

« Imposer un médecin traitant n’est pas concevable en soi, devait ajouter le président de la Caisse départementale, Paul GIRARD, néanmoins, nous renouvelons notre demande auprès de la CNAM de pouvoir constituer une brigade de médecins en les salariant et de les envoyer dans certaines zones sensibles où la raréfaction médicale se fait jour… ».

Faudra-t-il développer le principe des médecins salariés pour répondre aux besoins des patients ?

Depuis décembre 2015, le dossier qui a été à plusieurs occasions discuté avec les représentants de la CNAM (Caisse nationale d’assurance maladie) n’a malheureusement pas eu de suite heureuse. Pourtant, on recense une cinquantaine de zones déficitaires sur le département de l’Yonne dont celles de Pont sur Yonne, Migennes, Vermenton…Or, les statistiques, elles, ne trompent pas : en juin 2013, 270 médecins généralistes exerçaient encore leur art sur le territoire. Quatre ans plus tard, les effectifs ont été amputés d’une trentaine de professionnels pour s’établir à 239 praticiens. Les raisons évoquées correspondant à des départs à la retraite…

Rappelant que la CPAM ne pilotait pas la répartition des soins et que celle-ci demeurait à l’apanage du ministère de la Santé, le président de l’organisme institutionnel insista sur l’excellent mode opératoire de son outil qui fonctionne très bien.

« Certes, devait-il renchérir, la demande de salariat au niveau de la médecine ne représente pas la tendance actuelle dans les approches en haut lieu ; mais indéniablement c’est une piste de réflexion vers laquelle nous devons réfléchir à l’instar du département de Saône et Loire qui lance un recrutement d’une trentaine de médecins salariés pour combler ses manques territoriaux… ».

Quant à la présence de médecins d’origine étrangère (Roumanie, pays de l’Est, Espagne, Afrique…), elle peut être opérationnelle en cas d’intégration réussie. Ce qui est le plus souvent le cas.

Maisons de Santé : un développement essentiel à l’offre thérapeutique pluridisciplinaire

La médecine actuelle est aussi confrontée aux orientations spécifiques de ses étudiants malgré un numérus clausus déjà restrictif quant au nombre de praticiens à qualifier chaque année. En fait, trop peu se dirigent vers les spécialités en occultant les aspects généralistes du métier.

Reste le bien-fondé des Maisons de santé qui ne cessent d’augmentent dans le département selon les bassins de vie. En Puisaye, plusieurs d’entre elles fonctionnent de manière très positive et le phénomène est en train de s’étendre à l’ensemble du territoire avec l’aval et le soutien du Conseil départemental.

Quant au développement de l’ambulatoire sur courte durée, il constitue aussi une alternative appréciable à la résolution de bon nombre de problèmes sur lequel s’appuie la Caisse primaire d’assurance maladie qui soutient l’initiative en l’accompagnant de son programme spécifique : PRADO. A condition que la présence des médecins traitants se renforce pour en assurer un suivi rigoureux. Un cercle vertueux vers lequel il faudra nécessairement se conformer à l’avenir pour que les mesures prises en ce sens deviennent efficientes…

TONNERRE : Opérationnel depuis le mardi 12 septembre, ce nouvel équipement, siglé à l’estampille du géant industriel allemand SIEMENS (« Optima ») démontre la volonté stratégique du Centre hospitalier de Tonnerre et de sa direction de vouloir poursuivre ses investissements afin d’apporter des plus-values technologiques optimales aux patients de ce bassin de vie.

Ce nouveau scanner aux performances augmentées permet de positionner l’établissement sanitaire du Tonnerrois comme étant le seul cabinet de radiologie fonctionnel sur la ville. De fait, les habitants de Tonnerre, et notamment 70 % de clientèle extérieure au centre hospitalier, y compris une population en provenance de l’Avallonnais, peuvent sur simple prise de rendez-vous bénéficier des services qualitatifs de cet appareillage utilisé pour toutes sortes d’examens radiologiques et échographiques.

Cette acquisition se traduit par un précieux gain de temps à la fois pour les patients en quête de diagnostics affinés et représente une réactivité hors normes pour les praticiens du Centre hospitalier de Tonnerre en vue de l’analyse de ces clichés obtenus grâce à cet équipement d’une extrême précision.

Implanté dans un établissement public, ce scanner ayant nécessité un budget d’investissement de 500 000 euros est géré en partenariat avec un cabinet d’imagerie médicale situé à Avallon. Il complète d’autres moyens technologiques déjà usités depuis plusieurs années sur le site de soins, en particulier le pôle de mammographie numérique…

A quelques jours du Conseil public annuel qui se déroulera cette année le jeudi 23 novembre au « 89 » à Auxerre en mobilisant bon nombre d’acteurs de l’établissement autour des évolutions de la démographie médicale, le directeur de la Caisse primaire d’assurance maladie, Patrick KAZANDJIAN, s’est livré à un exercice de remise de distinctions honorifiques, tour à tour à Auxerre puis à Sens, saluant l’implication professionnelle de chacun des récipiendaires devant bénéficier de ces médailles du travail, symboles d’une carrière bien remplie au service d’une entreprise…  

AUXERRE : De jolies compositions florales posées non loin de la table où trônaient les médailles du travail attendaient leurs heureux possesseurs avant que ne débute la cérémonie protocolaire dans les locaux de la Caisse primaire d’assurance maladie d’Auxerre.

Réunis dans une vaste salle propice à ces retrouvailles sympathiques mais a fortiori très solennelles, les salariés de la CPAM ne devaient pas patienter trop longtemps pour connaître la liste des 24 lauréats, pouvant prétendre à cette méritoire distinction professionnelle.

Qu’elles soient recouvertes d’argent (20 ans de présence dans la même structure), de vermeil (30 ans), d’or (35 ans) et identifiées, grand or, soit 40 ans de présence, ces médailles à la fois si précieuses parce qu’elles traduisent les bons et loyaux services d’un collaborateur au cœur de son élément professionnel, mais aussi si tentantes car elles représentent la longévité d’un collaborateur auprès de son employeur, ont toutes été attribuées au cours de cette soirée. Hormis quelques personnes excusées de dernière minute…

Un hommage appuyé au dévouement et à l’implication des collaborateurs…

Comme devait le spécifier Patrick KAZANDJIAN, directeur de la CPAM de l’Yonne, au cours de sa prise de parole introductive, « les médailles du travail, créées en 1948, l’ont été à l’époque pour symboliser la fidélité d’un collaborateur à l’emploi…et à une entreprise ». Mais, aujourd’hui, ajoutait-il peu après, « c’est surtout la reconnaissance d’un parcours professionnel accompli qui est ainsi valorisée à l’aide de ce geste fort en symbole…».

Rendant hommage à celles et ceux qui se sont investis sans relâche à ses côtés dans le cadre de la restauration et du redressement de la caisse départementale de l’Yonne qui avait connu quelques difficultés au cours de ces dernières années, le responsable de l’organisme Icaunais a chaleureusement remercié ces femmes et ces hommes qui ont servi la cause de la Caisse primaire d’assurance maladie ainsi que celle de ses usagers et allocataires.

Le discours explicatif étant clos, Patrick KAZANDJIAN égrenait ensuite, tout en prenant soin de retracer la carrière de chacun ponctué de quelques anecdotes, les parcours professionnels des vingt-quatre personnes décorées lors de cette cérémonie très conviviale.

Chacun devait repartir après le cocktail, muni de son précieux trophée, son bouquet de fleurs aux couleurs vives, le tout agrémenté du nouveau sac officiel à l’estampille de la CPAM, au verso, et du programme « SOPHIA », au recto, dans un souci de véhiculer l’esprit d’entreprise à travers ses outils de communication…